……………………………………..						Kielce, dn. ……/……./…… r.
……………………………………..
(imię i nazwisko składającego uwagi/nazwa jednostki organizacyjnej)
……………………………………..
……………………………………..
(adres składającego uwagę)
……………………………………..
……………………………………..
(oznaczenie nieruchomości, której dotyczy uwaga)                 				

Prezydent Miasta Kielce
					Urząd Miasta Kielce, Wydział Rozwoju 
i Rewitalizacji Miasta Kielce
ul. Kozia 3
								25-514 Kielce

UWAGA
do projektu uchwały w sprawie ustalenia zasad i warunków sytuowania obiektów małej architektury, tablic reklamowych i urządzeń reklamowych oraz ogrodzeń, ich gabarytów, standardów jakościowych oraz materiałów budowlanych, z jakich mogą być wykonane 

……………………………………………………………………………………………………………...
……………………………………………………………………………………………………………...
……………………………………………………………………………………………………………...
……………………………………………………………………………………………………………...
……………………………………………………………………………………………………………...
……………………………………………………………………………………………………………...
……………………………………………………………………………………………………………...
……………………………………………………………………………………………………………...
……………………………………………………………………………………………………………...
……………………………………………………………………………………………………………...
……………………………………………………………………………………………………………...
……………………………………………………………………………………………………………...
……………………………………………………………………………………………………………...
……………………………………………………………………………………………………………...
……………………………………………………………………………………………………………...
……………………………………………………………………………………………………………...
……………………………………………………………………………………………………………...
……………………………………………………………………………………………………………...
……………………………………………………………………………………………………………...

……………………….
(podpis)